1.[单选题] 流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是（　　）。
        A、 革兰氏染色阳性双球菌
        B、 革兰氏染色阴性双球菌
        C、 革兰氏染色阳性杆菌
        D、 革兰氏染色阴性弧菌
        E、 革兰氏染色阴性杆菌
       正确答案：B
       答案解析： 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，脑膜炎双球菌的革兰染色为阳性。主要病变位置在脑膜，可见蛛网膜下大量中性粒细胞聚集，脓液形成。淋病奈瑟菌为革兰氏染色阴性双球菌。
        2.[单选题] 男，35岁。腹泻1天，于8月10日来诊。腹泻10余次，水样便，呕吐数次，无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海边旅游。查体：T36.1℃，P110次/分，BP74/40mmHg。精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，肠鸣音活跃。实验室检查：血Hb158g/L，WBC12×109/L；粪常规示WBC0～2/HP，无红细胞。为快速诊断，应首先进行的检查是（　　）。
        A、 粪便动力及制动试验
        B、 血培养
        C、 血生化检查
        D、 结肠镜检查
        E、 粪隐血
       正确答案：A
       答案解析： 患者此次出现腹泻，水样便，呕吐数次，无发热和里急后重。有疫情接触病史，可诊断为霍乱。霍乱弧菌常常通过被污染的水产品等传播，临床分期分为泻吐期、脱水期和恢复期。对于霍乱最先应进行的检查是粪便动力和制动试验。 
       3.[单选题] 男，50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（＋），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管一胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤、巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（＋），腹腔积液征（＋）。实验室检查：ALT250U/L，TBil320μmol/L，HBsAg（＋），PTA18%。最可能的诊断是（　　）。
       A、 慢性肝炎急性发作 
       B、 HBsAg携带者
       C、 慢性肝衰竭
       D、 急性肝衰竭
       E、 亚急性肝衰竭
       正确答案：E
       答案解析： 亚急性肝衰竭起病较急，在慢性肝炎基础上2～26周出现下述表现：①极度乏力，有明显消化道症状。②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③伴或不伴肝性脑病。④出血倾向明显，PTA＜40%（或INR≥1.5）且排除其他原因者。C项，慢性肝衰竭的发病时间在两个月以上，并不符合题意。D项，急性肝衰竭的发病时间在两周之内。该患者有乙型肝炎、肝硬化合并胃底食管静脉曲张破裂病史，说明已经进入肝硬化失代偿期，同时1个月内出现黄疸加深、PTA＜40%，考虑为亚急性肝衰竭。

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