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2018年临床执业医师第三单元真题精选及答案
来源:
日期:
2021-04-16
浏览:
1.[单选题] 类风湿关节炎的临床特点不包括( )。
A、 类风湿因子常阳性
B、 晨僵持续时间大于1小时
C、 非甾体抗炎药能改善关节疼痛
D、 反复发作虹膜睫状体炎
E、 多关节、小关节受累
正确答案:D
答案解析: 类风湿关节炎的临床特点是类风湿因子常阳性,晨僵持续时间>1小时,多关节、小关节受累,非甾体抗炎药具镇痛抗炎作用,可改善关节炎症状。D项,类风湿关节炎的眼部受累多为巩膜炎,一般无虹膜睫状体炎。因此答案选D。
2.[单选题] 女,45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时可缩小,咳嗽时无明显冲击感,压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是( )。
A、 Shouldice法疝修补术
B、 McVay法疝修补术
C、 Bassini法疝修补术
D、 Halsted法疝修补术
E、 Ferguson法疝修补术
正确答案:
B 答案解析: 中年女性,腹股沟韧带下方半球形肿物,考虑股疝。股疝最适宜的手术方法是McVay法疝修补术。
3.[单选题] 男,60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅,近2天大便呈白陶土样。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血总胆红素340μmol/L。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是( )。
A、 胆囊结石
B、 肝门部胆管癌
C、 肝癌
D、 胆总管下段癌
E、 胆总管结石
正确答案:D
答案解析: 该患者黄疸进行性加重,体重减轻,大便呈白陶土样,考虑胆管癌。右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,提示胆囊肿大。胆总管下段癌可触及胆囊明显肿大,因此答案选D。
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