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2019年临床执业医师第四单元真题精选及答案
来源:
日期:
2021-04-16
浏览:
1.[单选题] 诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎的关键指标是( )。
A、 IgA升高
B、 肾功能异常
C、 补体下降
D、 ASO下降
E、 红细胞沉降率加快
正确答案:
C
答案解析:
急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎,特征表现是起病8周内,血清补体水平下降,8周恢复正常。
2.[不定项选择题] 女,30岁。阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前行人工流产,吸出物见到绒毛组织。妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块。胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影。 首先考虑的诊断是( )。
A、 绒癌
B、 侵蚀性葡萄胎
C、 葡萄胎
D、 先兆流产
E、 稽留流产
正确答案:
B
答案解析:
患者流产后出现不规则阴道出血,子宫增大,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块,胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影(提示有肺转移),吸出物见到绒毛组织,首先考虑诊断为侵蚀性葡萄胎。A项,绒癌的病理检查中不存在绒毛结构。C项,葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡。D项,先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。E项,稽留流产是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。
3.[单选题] 男,50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足,需亲属献血给患者用。患者兄、妹各献血400mL,血液检测合格,拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是( )。
A、 γ射线照射
B、 病毒灭活
C、 细菌灭活
D、 反复洗涤
E、 滤除白细胞
正确答案:
A
答案解析:
辐照血液是指血液经γ射线照射灭活其中的淋巴细胞,而保留其他血液成分。辐照血液可预防输血相关移植物抗宿主病。患者拟输注其兄、妹所献血液应先采取γ射线照射。BCDE四项,均在射线照射之后按照患者所需情况进行选择。
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